Лечение косоглазия у детей

• Косоглазие у детей
• Косоглазие у детей причины
• Сходящееся косоглазие у детей
• Расходящееся косоглазие у детей
• Аппаратное лечение косоглазия детей
• Хирургическое лечение косоглазия у детей

Косоглазием называется нарушение естественного положения глазных яблок, когда один или оба глаза поочередно отклоняются в сторону при прямом взгляде. Иными словами, когда человек с косоглазием пытается сфокусировать взгляд на предмете, находящимся прямо перед ним, один его глаз или сразу оба отклоняются в сторону от центральной оси. Это один из тех редких случаев, когда диагноз может поставить обычный человек, и для этого совсем не обязательно посещать офтальмолога. Но что уж точно потребует посещения специалиста, так это лечение данной проблемы.

Как и всякая болезнь, косоглазие лучше лечится в раннем возрасте, а потому обращаться к врачу необходимо как можно раньше. Косоглазие у детей на сегодняшний день поддается лечению, лишь в немногих случаях подразумевая при этом сложности. Любому родителю, чей ребенок страдает косоглазием, следует запомнить: исправление косоглазия у детей – возможно и необходимо. Косоглазие у детей до года – явление не столь редкое, как хотелось бы. Однако если ваш ребенок попал в число деток, страдающих данным заболеванием, не стоит бросаться в панику.

Прежде всего следует ответственно подойти к выбору специалиста, который будет консультировать вас по вопросу косоглазия у детей и лечить ребенка. В Москве вам помогут в этом офтальмологи детского медицинского центра имени Святослава Федорова. Здесь работают специалисты, чей опыт лечения заболеваний глаз с легкостью может составить конкуренцию опыту любого зарубежного коллеги. Большое значение имеет репутация медицинского учреждения, куда вы намерены обратиться со столь деликатной проблемой.

Детский медицинский центр им. Святослава Федорова в этом отношении превосходит все ожидания. В этом вы сможете убедиться сами, обратившись к лучшим докторам, которые и делают эту клинику столь востребованной. Сюда же можно обратиться и с проблемой косоглазия у детей до года, причина которой выясняется в каждом отдельно взятом случае с особой тщательностью. Некоторые специалисты по лечению глазных болезней утверждают, что косоглазие у детей до года преходяще и никаких мер по устранению данного состояния принимать не следует.

Однако косоглазие у детей до года, причина которого остается невыясненной, должно насторожить родителей, а в случае, если глазки ребенка не встали на правильное место после полугода-семи месяцев, является поводом для врачебного вмешательства. Косоглазие у детей до года, причины которого не в периодическом отклонении глазок, после чего к семи месяцам малыш смотрит ровно, а в чем-то другом, следует лечить у врача. То же самое можно говорить и о случаях косоглазия у детей до года, которое возникло позже шести-семи месяцев и не проходит самостоятельно. Исправление косоглазия у детей в подобных ситуациях является необходимой мерой.

Косоглазие у детей причины

Причины косоглазия могут крыться как в самих глазах, как и в заболеваниях, касающихся всего организма в целом. Иногда кажется, что косоглазие развивается само по себе, и причина его возникновения не ясна ни родителям, ни докторам, которые берутся за лечение косоглазия. В таком случае родители ребенка должны в деталях изложить доктору анамнез жизни ребенка, в деталях описать течение беременности, а также все заболевания, которые перенес за свою жизнь ребенок.

Косоглазие может развиваться по следующим причинам:

• Врожденные заболевания;
• Родовые травмы;
• Черепно-мозговые травмы различной степени тяжести;
• Инфекционные заболевания центральной нервной системы;
• Некомпенсированной, неверно или не вовремя компенсированной дальнозоркости, близорукости, астигматизма;
• Изменения в мышцах глазного яблока воспалительного, сосудистого, травматического, опухолевого характера;
• Повышенная физическая или психическая нагрузка;
• Несоблюдение режима труда и отдыха для глаз.

Как видно, косоглазие могут вызвать множество причин, и порой даже доктору сложно разобраться, что именно привело к возникновению у ребенка данного состояния. К тому же существует несколько видов косоглазия, некоторые из них:

• Врожденное или приобретенное – в зависимости от того, в какой момент жизни ребенка болезнь появилась;
• Периодическое или постоянное – здесь играет роль стабильность косоглазия;
• Перемежающееся (альтернирующее) или одностороннее (монолатеральное) – отражает степень вовлеченности глазок;
• Сходящееся косоглазие, когда одно глазное яблоко направлено к внутреннему углу глаза;
• Расходящееся косоглазие – один глаз направлен к внешнему углу, ближе к виску;
• Вертикальное – одно из глазных яблок отклоняется кверху или книзу;
• Смешанное.

Cходящееся косоглазие у детей

Сходящееся косоглазие у детей часто сочетается с дальнозоркостью, а значит, может возникнуть на фоне длительно некомпенсированной дальнозоркости. Причины сходящегося косоглазия у детей выясняются индивидуально, и для верной постановки диагноза необходимо полное обследование зрительного аппарата и нервной системы ребенка. В норме дети рождаются с некоторой дальнозоркостью по сравнению с взрослыми, и критичные для взрослого 3,0 Диоптрии составляют норму для ребенка. Однако у некоторых деток сила зрения превышает и этот показатель.

В тех случаях, когда показатель выше трех диоптрий, ребенку приходится делать усилие для нормальной фокусировки изображения на сетчатке глаза, что создает чрезмерное перенапряжение отдельных глазных мышц. Длительное нахождение мышц глазного яблока в подобном состоянии часто влечет за собой сходящееся косоглазие у детей, а потому наличие данной аномалии рефракции обязательно нуждается в лечении. Такая разновидность косоглазия также называется аккомодационной, так как возникает чаще к трем-пяти годам – как раз в том возрасте, когда ребенок осваивает аккомодацию, учится рассматривать картинки, читать и длительно фокусировать взгляд на одном предмете в частности.

Здесь следует отметить, насколько важным является обучение ребенка гигиене чтения, которая становится своего рода профилактикой и помогает избежать такого состояния, как сходящееся косоглазие. Лечение сходящегося косоглазия у детей начинается с терапевтических мероприятий, которые включают длительную тренировку глазных мышц. Глазные мышцы учат сокращаться и расслабляться в нужное время посредством выполнения специальных упражнений, а также ношением очков, тренирующих мышцы глаза.

Расходящееся косоглазие у детей

Расходящееся косоглазие у детей морфологически схоже со сходящимся, в то же время противоположно от него отличаясь. Один глаз ребенка точно так же отклоняется от центральной оси зрения, только теперь направление отклонения противоположное: к периферии, ближе к виску, глазное яблоко будто тянется к наружному углу глаза.

Расходящееся косоглазие у детей, в отличие от сходящегося, часто сочетается с близорукостью, таким образом, являясь ее осложнением. У расходящегося косоглазия у детей причины могут быть те же, что и у сходящегося, и в данной ситуации опять-таки необходимо обратиться к врачу для выяснения нюансов состояния и выбора правильной тактики лечения.

Методики лечения расходящегося косоглазия у ребенка включает следующие варианты:

• Терапевтическое лечение;
• Аппаратное лечение;
• Хирургическое лечение.

Чем ранее диагностировано данное состояние, тем выше вероятность того, что ребенок отреагирует на консервативные терапевтические мероприятия в виде комплекса физических упражнений для глаз, тренировки мышц глаза специальными очками с одним заклеенным стеклом. Однако часто случается, что родители по собственной легкомысленности, некомпетентности лечащих специалистов или по ряду других причин не обращаются за квалифицированной помощью своевременно, и тогда косоглазие поддается только лечению аппаратом или хирургическому лечению, никак не реагируя на проводимую консервативную терапию.

Расходящееся косоглазие у детей нужно начать лечить как можно раньше и при необходимости – радикально, потому как последствия данного состояния могут оказаться катастрофическими для организма ребенка. При отсутствия косоглазия изображение с обоих глаз передается в мозг без затруднений, так как «транслируется» с симметричных участков сетчатки. Когда же ребенок страдает косоглазием, подобная обработка изображения, поступающего по зрительным нервам в зрительный центр, невозможна. Для того, чтобы справиться с такой сложностью восприятия, мозг ребенка поступает проще, «отключая» косящий глаз.

Таким образом, организму косящего ребенка незнакомо понятие бинокулярного изображения, ведь в кортикальном отделе зрительного анализатора так и не происходит слияние двух картинок. Пока организм не приспособился, ребенок постоянно видит «двоящуюся» картинку, и от постоянного напряжения у него развивается головная боль, боль в глазах, нервозность, усталость, вплоть до физического и умственного отставания в развитии от сверстников. Когда мозг «отключает» второй глаз, ребенок видит плоское изображение. В таком случае косящий глаз видит, только если прикрыть второй. Возникает состояние, которое носит название «амблиопия», или «ленивый глаз», при котором прогрессивно снижается острота зрения в косящем глазу.

Аппаратное лечение косоглазия детей

Ребенку, больному косоглазием, сначала необходимо попробовать корректировать остроту зрения контактными методами (например, при помощи мягких линз), которые будут компенсировать нарушения рефракции. Но ведущим направлением в лечении заболеваний глаз в целом мире признано аппаратное лечение косоглазия у детей. Преимущества данного метода – в его бесконтактности и безболезненности, а значит, этот метод лечения позволит избежать многих осложнений, которые могут возникнуть при хирургическом вмешательстве.

Аппаратный метод лечения косоглазия у детей хорош еще и тем, что его сеансы проводятся в игровой форме, а значит, для ребенка и его родителей не составит трудностей их проходить. Подбор упражнений и методик проводится индивидуально с учетом тяжести и степени компенсации заболевания. Что же касается длительности сеансов, она едина – не более часа, и за это время ребенок успевает ощутить воздействие нескольких аппаратов.

Подобная терапия, которая носит название ортоптической, направлена на то, чтобы восстановить бинокулярное зрение у ребенка, иными словами, заново научить мозг ребенка собирать воедино изображение с двух глаз и видеть реальность объемной. В детском медицинском центре имени Святослава Федорова имеется аппарат для лечения косоглазия у детей, с помощью которого уже не одной сотне детских глаз было возвращено счастье нормального зрения.

Сеансы аппаратного лечения, их особенности и количество в каждом индивидуальном случае согласуется между врачом и родителями с учетом состояния ребенка. В среднем число сеансов аппаратного лечения косоглазия у детей составляет десять-двадцать ежедневных посещений центра. Результат лечения целесообразно оценивать, начиная с седьмого сеанса, потому как организм должен приспособиться к изменяющимся условиям для определения более или менее объективных показателей.

Эффект от применения аппаратного метода лечения косоглазия заключается в прогрессивно возрастающей остроте зрения на пораженном глазу. Когда курс лечения будет полностью окончен, врач-офтальмолог измерит показатели остроты зрения и зафиксирует их. В зависимости от индивидуальной эффективности аппаратного метода лечения курс терапии можно повторить через шесть месяцев, а если эффект положительный эффект длительно устойчив, то и через год.

Хирургическое лечение косоглазия у детей

Хирургическое лечение косоглазия детей – еще один метод лечения, успешно практикующийся в детском медицинском центре имени Святослава Федорова. Как правило, лечение косоглазия детей операцией применяется, когда проводимое медикаментозное в комплексе с гимнастикой лечение не приносит эффекта. Хирургическое лечение косоглазия детей является наиболее радикальным методом, впрочем, с успехом ежедневно осуществляемым офтальмологами-микрохирургами детского центра им. С. Федорова.

Лечение косоглазия детей операцией лучше всего проводить в дошкольном возрасте, так как 3-6 лет - самый благоприятный для лечения возраст. Послеоперационный период не займет длительное время, а сама операция перенесется ребенком без сложностей. Перед операцией ребенок должен пройти обследование, во время которого хирург смоделирует будущее положение глаз. Хирургическое лечение косоглазия детей подразумевает ослабление или натяжение, в зависимости от вида косоглазия, той мышцы глаза, которая задействована в формировании патологического состояния. Сложные случаи требуют этапности лечения, где оперативные вмешательства дополняют гимнастика и ношение специальных очков.

Хирургическое лечение косоглазия детей требует госпитализации ребенка, однако восстановительный период после операции составляет, как правило, всего 7 дней. Для детей применяется мягкая местная анестезия. Операция по коррекции косоглазия не только помогает ребенку сохранить зрение, но и восстановить психологический комфорт. Позаботьтесь о здоровье ребенка уже сегодня и помогите ему увидеть мир правильно с помощью высококвалифицированных специалистов детского медицинского центра имени Святослава Федорова!

Опытные врачи и уникальный опыт детского медицинского центра имени Святослава Федорова гарантируют лучший результат!

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ * Ваше ФИО * Ваш телефон * Выберите отделение Детская урология-андрологияДетская кардиологияДетская офтальмологияДетская хирургияДетские невропатологиДетская эндокринологияОртопедияПедиатрияПсихотерапияСдача детских анализовУЗИ Дополнительня информация * Повторите число с картинки Поля отмеченные "*" обязательны для заполнения